2022年第4號
根據(jù)《中華人民共和國審計法》的規(guī)定，如東縣審計局對如東縣2019至2022年6月養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策措施落實情況進(jìn)行了專項審計調(diào)查，現(xiàn)將審計調(diào)查結(jié)果公告如下：
一、基本情況
至2022年6月末，如東縣下轄鎮(zhèn)（區(qū)、街道）15個、城鎮(zhèn)社區(qū)40個、農(nóng)村社區(qū)205個；戶籍總?cè)丝?8.55萬人，60周歲及以上老年人36.1萬人、老齡化率36.63%。
（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)覆蓋情況。
至2022年6月末，如東縣建有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施244處，其中城市社區(qū)39處、農(nóng)村社區(qū)205處；享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)老年人6.32萬人，占比17.52%；全縣實施家庭適老化改造1109戶。
（二）機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)推動情況。
至2022年6月末，全縣開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)34家，其中社會力量舉辦19家，公辦（含公辦民營）15家。全縣養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位7279張，其中護(hù)理型床位4619張，占比63.46%。
2022年6月末，全縣養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人1911人，平均床位使用率26.25%，入住機構(gòu)老年人中除政府集中供養(yǎng)老年人1065人外，市場化入住老年人846人、占老年人總數(shù)44.27%。
（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和長期護(hù)理保險試點推進(jìn)情況。
全縣開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機構(gòu)有4家；開辦養(yǎng)老機構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)3家；全縣醫(yī)療機構(gòu)均開設(shè)了老年人掛號、就醫(yī)等綠色通道；全縣5家二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院均開設(shè)了老年病?？?；建有老年護(hù)理院1家。
縣衛(wèi)健委組織開展了家庭醫(yī)生簽約、建立了老年人健康檔案、為65周歲以上老年人開展免費體檢等工作。
（四）養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊伍建設(shè)情況。
至2022年6月末，全縣養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員792人；機構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員295人，其中50周歲以上162人，占比54.92%，60周歲以上118人、占比40%，初中及以下學(xué)歷263人、占比89.15%，取得職業(yè)技能等級認(rèn)定證書（含民政部門培訓(xùn)技能鑒定證書）142人、占比48.14%。
（五）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費保障情況。
2019至2022年6月，全縣籌集養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金7598.86萬元，其中：上級財政補助5883.56萬元，本級財政安排1048.57萬元、福彩公益金支持666.73萬元；支出7141.87萬元，其中養(yǎng)老機構(gòu)和組織補貼2792.6萬元、老年人養(yǎng)老和護(hù)理補貼2072.16萬元、養(yǎng)老從業(yè)人員補貼津貼288.06萬元、老年人綜合能力評估129.74萬元、家庭適老化改造198.76萬元、本級其他支出1660.55萬元；至2022年6月末，實際累計結(jié)余456.99萬元。
二、審計調(diào)查評價意見
審計調(diào)查表明，隨著社會老齡化的不斷發(fā)展，縣政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)形式，探索建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。
三、審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)的主要問題
（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策落實方面。
1.城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不夠健全。城鄉(xiāng)助餐服務(wù)未正常開展；城市街道未建立綜合性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（機構(gòu)）。
2.住宅區(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房不夠規(guī)范。移交接收的配建養(yǎng)老服務(wù)用房未進(jìn)行產(chǎn)權(quán)和資產(chǎn)登記；部分新建住宅區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)用房空置。
（二）機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)政策落實方面。
1.個別養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量隱患整治不到位，存在消防箱未及時點檢，微型消防站物資配備不足，電灶投入使用后仍使用燃?xì)庠?，逃生樓梯上堆放物品妨礙逃生等消防安全隱患和食品留樣記錄不連貫等問題；
2.農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率偏低。截至2021年末，抽審了12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)總床位2396張，入住人數(shù)1166人，床位使用率48%。
3.政府投資舉辦養(yǎng)老機構(gòu)財務(wù)管理不規(guī)范。如：部分敬老院大額現(xiàn)金支付不合規(guī)；部分敬老院食堂大宗食材未招標(biāo)采購；部分敬老院固定資產(chǎn)管理不夠規(guī)范；公建民營敬老院集中供養(yǎng)人員經(jīng)費未單獨核算
四、審計處理和問題整改情況
對上述問題，如東縣審計局已依法出具審計報告，提出審計建議。目前相關(guān)部門正在積極落實整改。
如東縣審計局
2022年10月18日