關于如東縣2022年上半年基本公共衛(wèi)生服務與婦幼重大公共衛(wèi)生服務工作考核情況通報
各醫(yī)療衛(wèi)生健康單位：
根據年度工作安排，2022年7月各條線組成考核組陸續(xù)開始對全縣14個鎮(zhèn)2022年上半年基本公共衛(wèi)生服務和婦幼重大衛(wèi)生服務工作完成情況進行了考核，現(xiàn)將考核情況通報如下。
一、基本公共衛(wèi)生服務工作
（一）主要成績：
2022年上半年以來，各鎮(zhèn)緊緊按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》及國家及省《關于做好2022年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》的要求，全面推進基本公共衛(wèi)生服務項目實施，工作質量進一步提升，具體表現(xiàn)為：
1.建立居民健康健檔。截至6月底，全縣常住居民數875178人，累計建立電子健康檔案821925人，電子健康檔案建檔率93.92%。其中2022年新建電子健康檔案1448人，有動態(tài)管理的健康檔案336343人，動態(tài)管理率40.92%。本次核查居民健康檔案140份，真實檔案140份，真實檔案中合格135份，檔案合格率96%；老年人體檢合格37份，體檢合格率26%；慢性病隨訪合格129份，隨訪合格率92%。
2.健康教育。全縣健康教育宣傳資料的發(fā)放、健康教育宣傳欄張貼、健康教育咨詢活動、個體化健康教育情況完成情況較好。
3.預防接種。各駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所門診合理安排接種工作日，按標準配備門診工作人員，所有人員持證上崗；門診流程合理，運行基本規(guī)范，“三查七對一驗證”、疫苗管理、冷鏈監(jiān)測等安全核心制度落實到位，疫苗庫存數帳物相符。各單位能按規(guī)范要求及時為轄區(qū)0-6歲適齡兒童建立預防接種證（卡），并提供免疫規(guī)劃疫苗接種服務；對流動兒童實行村鎮(zhèn)聯(lián)動跟蹤管理，將每月應種未種通知、逾期未種兒童核實、查漏補種工作列入常規(guī)，落實春、秋兩季預防接種證查驗工作，及時補缺，全縣常規(guī)免疫接種率持續(xù)保持高水平態(tài)勢。本次共調查農貿市場等外來人員聚集地的140名2-4歲兒童，建卡建證率均為100%，卡證填寫規(guī)范一致；隨機抽取280名2022年秋季入學兒童的流腦A+C2、白破、脊灰4，以及140名入園兒童的乙肝3、乙腦減毒1、麻風腮疫苗，接種率均為100%。
4.兒童健康管理。大部分衛(wèi)生所方案明確、職責分明、內容合規(guī)；各鎮(zhèn)定期開展鄉(xiāng)村醫(yī)例會與業(yè)務培訓及保健老師培訓；大部分鎮(zhèn)有督導計劃，按季度開展村級和托幼機構理督導；大部分鎮(zhèn)建冊及時，信息系統(tǒng)數據完整，及時上報各類報表，數據準確。各衛(wèi)生所均配備1名及以上兒保專業(yè)人員，大多數兒保醫(yī)生積極參加上級專業(yè)技術培訓；熟練掌握兒童兒保健各項工作知識技能，規(guī)范開展相關服務；大部分衛(wèi)生所（或醫(yī)院）按照兒童保健門診規(guī)范化建設要求設立各診室，設施設備齊全并處于功能狀態(tài)。大多數鎮(zhèn)能按照規(guī)范做好兒童健康管理，認真落實各項任務指標，相關信息及時錄入信息系統(tǒng)，臺賬資料目錄清晰，內容齊全。大部分鎮(zhèn)能按要求篩查高危兒體弱兒，進行登記、轉診和隨訪。栟茶衛(wèi)生所組織村級臺賬互查，相互學習借鑒，提升業(yè)務水平。掘港衛(wèi)生所專人負責兒童心理發(fā)育篩查工作，篩查質量高；高危兒體弱兒和流動兒童管理到位；積極開展兒童健康教育活動，群眾參與度高；積極參加中國學齡前兒童鐵缺乏癥流行病學調查；以教體局一年一度的幼兒園綜合評估為契機，部署完成了19家幼兒園衛(wèi)生保健評估督導工作。雙甸衛(wèi)生所臺賬資料清晰完整，自制兒童生命監(jiān)測表格及統(tǒng)計報表，記錄預約體檢、隨訪信息、飲食藥物治療等健康指導知識；開展了多種形式的兒童健康教育活動，科普知識科學嚴謹，深受群眾好評；加強0-6歲兒童健康管理，高危兒體弱兒和流動兒童管理到位；積極參加中國學齡前兒童鐵缺乏癥流行病學調查。長沙衛(wèi)生所工作嚴謹細致，每月核查村衛(wèi)生室兒童健康管理工作量，有原始的核查資料，在滿月體檢時與家長核實訪視和簽約情況。洋口衛(wèi)生所開發(fā)智能化辦公模式，兒保門診加強大數據管理，開發(fā)利用小程序開展日常兒童體檢管理工作。大多數鎮(zhèn)對上年度年終考核、季度質控發(fā)現(xiàn)的問題整改到位，佐證資料齊全。家長對0-6歲兒童健康管理項目滿意度和知曉率達95%以上。
5.孕產婦健康管理。絕大部分單位孕產婦早孕建冊率、產前篩查率、產后訪視率、系統(tǒng)管理率、家庭醫(yī)生簽約率均達上級考核指標，各類臺賬填寫規(guī)范、信息系統(tǒng)錄入及時。各家醫(yī)院均能做到免費開展產前健康體檢，心理、營養(yǎng)評估，進行家庭醫(yī)生簽約等保健指導和相關輔助檢查。絕大部分醫(yī)院能按照《江蘇省高危孕產婦管理規(guī)范》開展妊娠風險篩查、評估和專案管理工作，做好轉診孕產婦的追蹤隨訪和記錄。大部分醫(yī)院孕產婦保健手冊、孕產婦管理登記簿、心理和營養(yǎng)評估表填寫規(guī)范。各鎮(zhèn)積極開展健康教育、咨詢指導，建立微信群，在目前疫情形勢下更好地對孕產婦及家屬進行健康知識宣教和隨訪動員工作，有利于孕產婦的全程管理。各鎮(zhèn)婦保醫(yī)生均能定期對轄區(qū)婦幼業(yè)務人員開展業(yè)務培訓，大部分村醫(yī)業(yè)務知識掌握得較好。各類數據報表上報準確、及時。各鎮(zhèn)均能按照規(guī)定開展督導質控，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。定期查看信息系統(tǒng)，孕期動員隨訪及時，活產數上報及時。本次考核電話隨訪服務對象滿意度均100%。大部分村衛(wèi)生室能及時掌握待孕婦女信息，進行早孕動員，按規(guī)范開展產后訪視工作，認真做好體格檢查和保健指導，開展產后抑郁評估，并對產后抑郁評估異常的產婦進行追蹤隨訪和轉診服務，產后訪視記錄表、產后抑郁評估表填寫規(guī)范、完整。各鎮(zhèn)對上次績效考核發(fā)現(xiàn)的存在問題，均制定了整改措施。
6.慢性病患者健康管理。截止6月底，全縣累計管理高血壓患者132153人，任務完成率118.0%；累計管理糖尿病患者38479人，任務完成率101.3%。本次采用電話調查的方式核實慢病管理工作真實性，通過抽查電子檔案的方式考核規(guī)范性。共計電話調查高血壓患者143例，其中應管142例，隨訪記錄不真實2例，記錄一致103例，一致率72%，群眾滿意度98.6%；抽查高血壓患者電子檔案282例，符合規(guī)范管理45例，規(guī)范管理率16.0%。調查最近一次血壓控制達標244例，控制達標率86.5%。電話調查糖尿病患者140例，其中應管138例，隨訪記錄不真實5例，記錄一致95例，一致率67.9%，群眾滿意度98.6%；抽查糖尿病患者電子檔案280例，符合規(guī)范管理53例，規(guī)范管理率18.9%。調查血糖控制達標113例，控制達標率40.4%。
7.嚴重精神障礙患者管理。全縣新增患者穩(wěn)步提升；在管率繼續(xù)保持在99%以上；服藥率較前有所上升，超過80%，規(guī)律服藥率超過60%；“面訪率”超過95%;“持續(xù)不服藥”患者逐步減少;規(guī)范管理率達到99%；部門聯(lián)動機制進一步落實。
8.結核病患者健康管理服務。2022年1－6月登記治療的79例活動性肺結核患者，均落實首次入戶和隨訪管理，肺結核患者健康管理率100%。2021年1－6月登記的98例肺結核患者療程結束都進行了療效評估，規(guī)則服藥率100%。
9.中醫(yī)藥健康管理。老年人中醫(yī)藥健康管理服務上半年未考核；大多數鎮(zhèn)能按月齡對0-36個月兒童進行中醫(yī)藥健康管理服務，指導規(guī)范，資料記載齊全，馬塘衛(wèi)生所兒童中醫(yī)藥健康管理有特色，運用仿真嬰兒模型指導兒童家長進行中醫(yī)按摩，提高家長的理解能力。
10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。全縣急性傳染病防制工作正常有序開展，各醫(yī)療機構均安裝了HIS系統(tǒng)并逐步推行傳染病監(jiān)測報告，縣級醫(yī)療機構及各駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所均組織了醫(yī)療衛(wèi)生單位相關人員傳染病防制知識業(yè)務培訓；對病毒性肝炎、細菌性痢疾以及手足口病等重點傳染病及時開展隨訪和病家消毒；按時督導轄區(qū)內醫(yī)療機構傳染病管理，并上報督導工作報表；5月18日起，各醫(yī)療機構均恢復了腸道門診，大部分醫(yī)療機構腸道門診運行情況良好；住院病例HIV檢測工作均正常開展，檢測覆蓋率比去年同期有所上升。
11.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。大多數衛(wèi)生所領導比較重視衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作，能根據規(guī)范要求，完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，成立組織，制訂工作方案及工作計劃，建立轄區(qū)內六大類行業(yè)基礎檔案，按要求開展巡查填寫巡查記錄，及時上報協(xié)管信息和工作報表。村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作有序開展，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目工作不斷規(guī)范推進。
（二）存在問題
1.建立居民健康檔案，電子檔案：檔案摘要空項；血型不詳，RH陰性。老年人體檢：老年人未體檢；一般狀況、血壓、輔助檢查、體檢危險因素、生活方式指導、健康指導空項；健康評價未顯示血壓/血糖控制不滿意；體檢身高體重與隨訪不一致；個人基本信息與體檢不一致；血壓值錄入錯誤：如右側收縮壓2mmHg。慢性病隨訪記錄：隨訪間隔時間長、2022年無隨訪記錄、2021年至2022年隨訪次數不達標、控制不滿意未增加隨訪。
2.健康教育，部分單位未能按要求在正常應診時間內播放聯(lián)播平臺，問題較為突出的有：大豫、河口、洋口、新店等衛(wèi)生所；馬塘鎮(zhèn)、栟茶鎮(zhèn)、岔河鎮(zhèn)、洋口鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院；縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第四人民醫(yī)院等醫(yī)院；洋口鎮(zhèn)耿莊、苴鎮(zhèn)王潭、曹埠鎮(zhèn)埠西等村衛(wèi)生室。洋口、新店、苴鎮(zhèn)等衛(wèi)生所健康教育講座半年僅開展1次；部分單位講座資料收集中簽到表與照片體現(xiàn)的人數差距較大，有的資料未能體現(xiàn)開展時間，缺少通知、小結；個別講座受眾人群否認參與，真實性存疑。
3.預防接種，無。
4.兒童健康管理，新店未制定督導質控計劃，督導質控頻次不夠，家庭醫(yī)生簽約率不達標，去年存在問題未整改到位；新店、苴鎮(zhèn)、河口、袁莊等臺賬資料不完整，培訓內容不全面。曹埠、新店、豐利、苴鎮(zhèn)兒童保健門診體格測量室與體檢室共用；洋口、曹埠、新店訪視包內物品不全、棉簽失效。部分鎮(zhèn)缺少兒保執(zhí)業(yè)資質醫(yī)師，專職兒保醫(yī)生數量不足，不能滿足日常工作需求。新店鎮(zhèn)孫橋村、馬塘鎮(zhèn)桃園村、岔河鎮(zhèn)新壩村、大豫鎮(zhèn)豫東村、曹埠鎮(zhèn)上漫村村醫(yī)業(yè)務知識不熟練。洋口體檢時兒童體位不正確，不便于檢查。新店、苴鎮(zhèn)門診DDST篩查不規(guī)范；曹埠體重測量欠準確。苴鎮(zhèn)兒保手冊填寫錯誤。栟茶信息系統(tǒng)操作欠熟練，體弱兒重復立案。栟茶、岔河、大豫、新店信息系統(tǒng)錄入不全。掘港鎮(zhèn)青園社區(qū)服務站、大豫鎮(zhèn)豫東村、苴鎮(zhèn)肖橋村、王潭村工作量統(tǒng)計有誤。岔河、苴鎮(zhèn)、袁莊、新店體弱兒漏報漏管。新店、苴鎮(zhèn)、河口高危兒轉診、隨訪不規(guī)范。栟茶、大豫、苴鎮(zhèn)學齡前體弱兒信息系統(tǒng)未立案。曹埠流動兒童的體弱兒管理系統(tǒng)未完善。馬塘、大豫、豐利、袁莊、苴鎮(zhèn)體弱兒個性化指導欠規(guī)范。
5.孕產婦健康管理，核心指標未完成：河口鎮(zhèn)、大豫鎮(zhèn)、栟茶鎮(zhèn)的系統(tǒng)管理率不達標，長沙鎮(zhèn)、大豫鎮(zhèn)、岔河鎮(zhèn)的產前篩查率不達標。信息系統(tǒng)使用欠規(guī)范：部分醫(yī)院未及時將孕婦產檢信息錄入省信息系統(tǒng)；個別醫(yī)院早孕建冊率較低；久和婦產醫(yī)院、中醫(yī)院、人院有孕情推送不及時、個別孕婦產前檢查未及時錄入信息系統(tǒng)現(xiàn)象；多家單位信息系統(tǒng)的登錄設置成記住密碼自動登錄。高危孕產婦管理欠規(guī)范：多家單位存在高危轉診隨訪不及時、不規(guī)范現(xiàn)象；縣中醫(yī)院3例橙色風險孕婦未轉診、馬塘與栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院有高危因素漏評；久和婦產醫(yī)院、河口醫(yī)院的高危轉診單未打印留存。鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務質量和服務水平不太高：多個單位的村醫(yī)產后訪視流程不規(guī)范，不會熟練使用婦幼信息系統(tǒng)；較多單位育齡婦女花名冊欠規(guī)范，未能真正利用起來；轄區(qū)孕產婦的摸排、動員隨訪工作不到位。鎮(zhèn)婦保醫(yī)生對轄區(qū)醫(yī)療機構及村醫(yī)的督導質控流于形式。長沙、苴鎮(zhèn)、大豫、豐利、栟茶等鎮(zhèn)上半年發(fā)生多例無卡分娩現(xiàn)象。
6.慢性病患者健康管理，隨訪記錄不真實：患者長期外出，今年沒有接受到面對面隨訪或沒有接受到記錄次數的面對面隨訪。有的接到醫(yī)生電話隨訪，但是記錄為門診隨訪。其中一例雙患患者，糖尿病于2019年1月29日納入暫不管理，原因為常年外出，但高血壓仍在隨訪，隨訪方式為門診，留置電話為哥哥家號碼，其大嫂稱患者本人自正月外出打工一直未回?；颊咚劳龊笕匀挥须S訪記錄（紀檢抽查反饋）。隨訪記錄與實際不一致：隨訪時未摸過糖尿病患者足背動脈，記錄為正常；是否用藥、用藥種類、名稱不一致；是否運動記錄不一致；身高、體重與實際相差較大。用藥、吸煙、飲酒隨訪與體檢記錄不一致。不屬于應管對象：患者年齡小于35歲，患者不承認自己患有糖尿病。規(guī)范管理率嚴重不達標，其中主要問題是體檢評價和指導不符合規(guī)范管理判定標準（現(xiàn)存主要健康問題未填，健康評價不規(guī)范、不全面，危險因素控制不全面）。
7.嚴重精神障礙患者管理，仍有不少鎮(zhèn)存在患者失訪、下落不明、不同意管理、遷居等漏管現(xiàn)象；花名冊中患者或家屬的聯(lián)系方式未及時更新，導致信息收集有困難；隨訪流于形式，不能仔細詢問患者的治療及服藥的情況；隨訪表填寫比較隨意，藥名登記錯誤；基礎信息有一小部分邏輯錯誤、經濟狀況不詳等；隨訪頻次、網上錄入的時間節(jié)點沒有根據“規(guī)范”的最新要求進行調整；花名冊中仍然出現(xiàn)“抑郁癥”、“躁狂癥”等診斷；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)“面訪率”“規(guī)律服藥率”“規(guī)范管理率”“體檢率”較低。
8.結核病患者健康管理，賓山醫(yī)院等重點人群篩查攝片結果未及時錄入南通市基層結核病管理信息系統(tǒng);洋口醫(yī)院半年未報告1例疑似肺結核患者；縣中醫(yī)院疑似肺結核患者登記報告轉診流程欠規(guī)范；縣第四人民醫(yī)院未開展院內業(yè)務培訓；縣人民醫(yī)院確診患者轉診告知單發(fā)放欠及時。栟茶衛(wèi)生所結防醫(yī)生休產假，工作處于停滯狀態(tài)；掘港、新店、洋口等衛(wèi)生所隨訪表填寫錯誤或空缺（包括確診醫(yī)院、登記號、化療方案、藥品劑型等問題）；苴鎮(zhèn)、大豫衛(wèi)生所業(yè)務培訓未開展；電話隨訪患者或家屬普遍存在國家結核病關懷政策及我縣診療減免費政策知曉率不高。
9.中醫(yī)藥健康管理，苴鎮(zhèn)兒童中醫(yī)藥健康管理服務不規(guī)范。
10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，衛(wèi)生所方面：掘港、苴鎮(zhèn)衛(wèi)生所未開展相關傳染病防控知識培訓;大豫衛(wèi)生所傳染病報告管理培訓缺少總結；袁莊、新店衛(wèi)生所未建立傳染病總登記簿。長沙、豐利、岔河、新店、栟茶、縣人院腹瀉病檢索率低于10%。袁莊衛(wèi)生所肝炎處置調查表發(fā)病數與實際不符合；豐利1例細菌性痢疾未及時調查處置。雙甸、掘港衛(wèi)生所艾滋病服務干預記錄表未用新表；苴鎮(zhèn)未開展艾滋病丙肝專題宣傳，干預服務記錄表無工作人員簽字，無佐證照片；苴鎮(zhèn)、曹埠、洋口未開展轄區(qū)內娛樂場所從業(yè)人員艾滋病梅毒篩查；新店、洋口未開展流動人員性病艾滋病防制知識宣傳；掘港、苴鎮(zhèn)未開展村級醫(yī)務人員性病艾滋病防制知識培訓；曹埠7月未開展干預活動。苴鎮(zhèn)、長沙、岔河、豐利對轄區(qū)醫(yī)療機構工作指導頻次不夠，掘港未對轄區(qū)醫(yī)療機構工作進行指導。醫(yī)療機構方面：縣第四人民醫(yī)院、城南醫(yī)院、曹埠醫(yī)院未開展自查；縣第四人民醫(yī)院疫情1名管理人員未持證；縣中醫(yī)院未有傳染病報告數據的常規(guī)分析；大豫、岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及城南、曹埠醫(yī)院無獎懲記錄；岔河、豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查記錄無院領導簽字?？h第四人民醫(yī)院與苴鎮(zhèn)、豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未開展傳染病相關培訓，無臺賬資料；大豫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未開展醫(yī)務人員艾滋病丙肝防制知識培訓；景安醫(yī)院艾滋病培訓佐證照片不全；城南醫(yī)院艾滋病培訓臺賬缺課件、照片、成績匯總表、總結?？h第四人民醫(yī)院門診日志證件號填寫不規(guī)范；豐利、馬塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職業(yè)填寫不規(guī)范。縣第四人民醫(yī)院檢驗科陽性結果登記簿無日期；沿南醫(yī)院傳染病登記本登記不規(guī)范，報卡淋病，登記梅毒，HIV抗體檢測登記信息不全且無樣本來源。本次共查出法定傳染病100例，漏報10例，報告率90%；共抽查83張傳染病報告卡，核查紙質卡與電子卡及原始記錄及時率、完整率、準確率、一致率、有效證件號填寫完整率，分別為91.57%、95.18%、97.59%、90.36%、100%。存在漏報的醫(yī)療機構有：縣中醫(yī)院與栟茶鎮(zhèn)、大豫鎮(zhèn)、洋口鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院及新店衛(wèi)生院、曹埠醫(yī)院；縣中醫(yī)院1例乙肝無實驗室結果支撐，1例肺結核無病原學結果門診住院日志未見；新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS系統(tǒng)中部分診斷隨意，報卡意識淺薄?？h第四人民醫(yī)院無腹瀉登記簿、無霍亂金標使用記錄；縣中醫(yī)院未做到逢腹瀉必登、逢疑必采；曹埠衛(wèi)生所登記檢索數與上報不一致；岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腸道門診開設在發(fā)熱門診不合理；新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院消殺藥品與搶救藥品混放；洋口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腸道門診缺少紗窗。
11.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管，個別單位未建立或修訂相關組織制度；個別單位未開展余氯檢測工作，一部分村衛(wèi)生室未規(guī)范記錄余氯檢測結果；部分單位的巡查記錄未標注日期；有的單位有非法行醫(yī)廣告的信息上報，巡查記錄上卻未有記載；有的單位孕婦最后一次巡查記錄不是分娩記錄等；4、有的單位宣傳工作流于形式，內容及方式過于簡單。
二、婦幼重大公共衛(wèi)生服務工作
（一）主要成績
各單位均重視預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務項目，大部分單位項目實施較規(guī)范。各醫(yī)療機構孕產婦孕產期HIV、梅毒、乙肝檢測率均為100%，大部分單位孕早期HIV、梅毒、乙肝檢測率大于80%。大部分建冊機構能將初篩陽性孕婦列入高風險孕婦管理，為初篩陽性孕婦提供規(guī)范的轉介服務，并在兩周內及時追蹤隨訪轉診結果。定點機構人民醫(yī)院為梅毒感染孕產婦及其所生兒童做好治療、隨訪服務；在知情同意的前提下為HBV DNA＞2×105IU/ml的孕婦提供抗病毒治療，并定期進行隨訪。乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白免費注射率100%，首劑乙肝疫苗及時注射率100%,都在新生兒出生后6小時內完成注射。各助產機構都有專人（護士長）負責乙肝免疫球蛋白管理，乙肝免疫球蛋白儲存規(guī)范，進出庫記錄完整，賬物相符。使用人員名單、報表數據正確無誤。各助產機構乙肝免疫球蛋白均在有效期內，未有報損現(xiàn)象。
（二）存在問題
1.病歷書寫欠規(guī)范：大部分醫(yī)療機構入院錄中現(xiàn)病史記錄欠詳細，未記錄HBV DNA檢測情況和具體數值、肝功能檢測情況、是否進行抗病毒治療；栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院個別新生兒病程錄中無乙肝免疫球蛋白注射記錄。
2.久和婦產醫(yī)院孕產婦孕早期HIV、梅毒和乙肝檢測率低于80%。
3.高危孕婦隨訪內容欠規(guī)范：大部分醫(yī)療機構隨訪未詳細記錄HBV DNA檢測情況和具體數值、肝功能檢測情況、是否進行抗病毒治療以及梅毒滴度檢測情況、治療情況。岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院梅毒初篩陽性孕婦轉診后未在兩周內及時隨訪。
4.個別單位報表數據錯誤：久和醫(yī)院6月份報表數據有誤，第四人民醫(yī)院5月份報表數據有誤。
5.袁莊醫(yī)院、沿南醫(yī)院、古壩醫(yī)院、石甸醫(yī)院化驗室仍使用乳膠法/膠體金法進行初篩試驗，初篩檢測方法不符合要求
6.袁莊醫(yī)院有2例孕婦初次檢查輔助檢查結果未錄入婦幼信息系統(tǒng)。
三、下一步工作要求
本次半年工作考核及縣紀檢監(jiān)察六室對我縣2020年1月-2022年1月期間在管的高血壓、糖尿病患者隨訪情況巡察結果來看，充分反映了我縣各地在實施基本公共衛(wèi)生服務過程中，存在著組織措施不力、工作不規(guī)范、部分項目不真實等現(xiàn)象，各地務必引起高度重視，要確保基本公共衛(wèi)生服務與婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目的規(guī)范實施。
（一）加強組織領導。各單位要進一步加強項目組織領導，充分認識項目實施的重要意義，將項目實施工作列入當前乃至今后重點工作來抓緊，抓出成效。
（二）做實問題整改。各單位要根據本次半年績效考核所提出的存在問題，結合貫徹落實省衛(wèi)生健康委《關于開展基本公共衛(wèi)生服務重點問題自查自糾的通知》，認真梳理工作中的不足之處，舉一反三，落實專人，分解任務，確保問題及時整改到位，要避免類似問題再次重復出現(xiàn)。各鎮(zhèn)要針對問題撰寫整改報告，及時報送縣基本公共衛(wèi)生服務管理辦公室。
（三）強化督查指導。我委相關科室、縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構、要進一步加強項目督查指導，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所要充分履行屬地管理職能，加強對轄區(qū)內各項目實施機構的督查、檢查，進一步完善質控保障措施，推進各項工作的全面落實。
（四）規(guī)范推進項目。各地要進一步加強項目宣傳，著力提高居民的知曉率；加強項目的培訓，著力提高工作人員的業(yè)務能力水平；規(guī)范項目實施，確保項目有效推進，著力提高群眾的滿意度和獲得感。
附件：1.如東縣2022年上半年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核得分統(tǒng)計表
2.如東縣2022年上半年婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目績效考核得分統(tǒng)計表
如東縣衛(wèi)生健康委員會
2022年11月1日
附件1
如東縣2022年上半年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核得分統(tǒng)計表
鎮(zhèn)別 |
項目執(zhí)行（76分） |
知曉滿意6分 |
合計73分 |
折算成100分 |
名次 |
|||||||||||||||
疾控（43分） |
兒保（7分） |
婦保（7分） |
精防5分 |
衛(wèi)監(jiān)4分 |
中醫(yī)（3分） |
|||||||||||||||
衛(wèi)生所38.4 |
醫(yī)院4.6 |
小計43 |
衛(wèi)生所2.7 |
醫(yī)院4.3 |
小計7 |
老人2 |
兒童1 |
小計3 |
衛(wèi)生所64.1 |
醫(yī)院8.9 |
小計73 |
衛(wèi)生所 |
醫(yī)院 |
小計 |
||||||
掘港 |
32.17 |
4.36 |
36.53 |
6.98 |
2.51 |
4.28 |
6.78 |
4.90 |
3.7 |
- |
1.0 |
1.0 |
6. |
57.26 |
8.64 |
65.89 |
89.32 |
97.02 |
90.26 |
1 |
馬塘 |
33.20 |
4.26 |
37.46 |
6.34 |
2.63 |
3.38 |
6.00 |
5.00 |
4.0 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
58.17 |
7.64 |
65.80 |
90.74 |
85.79 |
90.14 |
2 |
曹埠 |
30.25 |
4.21 |
34.46 |
5.95 |
2.63 |
2.63 |
4.90 |
3.7 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
54.43 |
4.21 |
58.64 |
84.91 |
91.52 |
85.35 |
10 |
|
新店 |
27.67 |
4.35 |
32.02 |
3.78 |
2.43 |
2.43 |
4.95 |
3.9 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
49.73 |
4.35 |
54.08 |
77.57 |
94.57 |
78.71 |
14 |
|
岔河 |
33.18 |
3.96 |
37.14 |
6.30 |
2.57 |
3.58 |
6.14 |
4.95 |
4.0 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
57.99 |
7.54 |
65.53 |
90.47 |
90.78 |
89.76 |
3 |
雙甸 |
29.61 |
4.40 |
34.01 |
6.94 |
2.60 |
3.53 |
6.12 |
5.00 |
4.0 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
55.15 |
7.93 |
63.07 |
86.03 |
95.48 |
86.40 |
6 |
袁莊 |
29.51 |
4.40 |
33.91 |
6.09 |
2.43 |
3.39 |
5.82 |
4.95 |
3.6 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
53.58 |
7.79 |
61.37 |
83.59 |
93.80 |
84.06 |
11 |
河口 |
30.46 |
4.40 |
34.86 |
5.81 |
2.53 |
3.89 |
6.42 |
4.95 |
3.9 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
54.65 |
8.29 |
62.94 |
85.26 |
99.82 |
86.21 |
7 |
栟茶 |
30.88 |
4.10 |
34.98 |
6.37 |
2.40 |
3.24 |
5.64 |
5.00 |
3.9 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
55.55 |
7.34 |
62.89 |
86.65 |
88.43 |
86.14 |
8 |
洋口 |
29.02 |
4.05 |
33.07 |
6.66 |
2.52 |
3.08 |
5.59 |
4.90 |
3.9 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
54.00 |
7.13 |
61.12 |
84.24 |
85.84 |
83.73 |
12 |
豐利 |
29.92 |
4.35 |
34.27 |
6.16 |
2.56 |
3.70 |
6.25 |
4.95 |
3.9 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
54.48 |
8.05 |
62.53 |
84.99 |
96.93 |
85.65 |
9 |
苴鎮(zhèn) |
34.74 |
4.25 |
38.99 |
5.39 |
2.38 |
3.43 |
5.80 |
4.90 |
4.0 |
_ |
0.3 |
0.3 |
6 |
57.73 |
7.68 |
65.41 |
90.07 |
92.47 |
89.60 |
4 |
長沙 |
32.41 |
4.40 |
36.81 |
6.90 |
2.51 |
2.38 |
4.88 |
5.00 |
3.8 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
57.62 |
6.78 |
64.39 |
89.88 |
81.63 |
88.21 |
5 |
大豫 |
27.42 |
4.35 |
31.77 |
5.95 |
2.41 |
3.37 |
5.77 |
4.95 |
3.8 |
_ |
1.0 |
1.0 |
6 |
51.53 |
7.72 |
59.24 |
80.38 |
92.95 |
81.15 |
13 |
注：組織管理、資金管理、老年人健康管理及其中醫(yī)藥健康管理未考核不計分，總分為73分；曹埠鎮(zhèn)、新店鎮(zhèn)無醫(yī)院孕產婦健康管理得分，兩個鎮(zhèn)的總分為68.7分，其得分是由實際得分與總分之比折算而成。 |
||||||||||||||||||||
。
附件2
如東縣2022年上半年婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目績效考核得分統(tǒng)計表
衛(wèi)生所 |
得分/30 |
醫(yī)院 |
得分/70 |
豐 利 |
30 |
豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
69.0 |
栟 茶 |
30 |
掘港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
69.0 |
洋 口 |
30 |
縣人民醫(yī)院 |
68.0 |
掘 港 |
29 |
雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
68.0 |
岔 河 |
28 |
苴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
68.0 |
長 沙 |
28 |
岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
66.0 |
雙 甸 |
28 |
大豫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
65.0 |
新 店 |
28 |
縣中醫(yī)院 |
65.0 |
曹 埠 |
28 |
縣第四人民醫(yī)院 |
65.0 |
河 口 |
28 |
栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
64.5 |
馬 塘 |
27 |
馬塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
64.0 |
苴 鎮(zhèn) |
27 |
洋口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
64.0 |
大 豫 |
27 |
北坎醫(yī)院 |
64.0 |
袁 莊 |
27 |
袁莊醫(yī)院 |
63.5 |
久和婦產醫(yī)院 |
61.0 |