| 索引號： | rdxylbzj/2019-00023 | 分類： | 勞動、人事、監(jiān)察\社會保障 其他 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 如東縣醫(yī)療保障局 | 文號： | 無 | ||
| 成文日期： | 2019-11-15 | 發(fā)布日期： | 2019-11-15 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 《如東縣2020年度居民基本醫(yī)療保險征繳工作方案》政策簡明問答 | ||||
關(guān)于2020的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，哪些人可以參加？什么時候繳？繳多少？去哪兒繳呢？待遇水平如何？這些都是大家最關(guān)心的問題。下面，如東縣醫(yī)療保障局就《如東縣2020年度居民基本醫(yī)療保險征繳工作方案》為您作權(quán)威解答！
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保對象是哪些人？
常住本縣的城鄉(xiāng)居民（已參加職工基本醫(yī)療保險及其他類型基本醫(yī)療保險的居民除外），在本縣就學(xué)的非本縣戶籍學(xué)生原則上在戶籍所在地參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU。
二、2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險什么時候繳費(fèi)？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌年度為每年1月1日至12月31日。2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的集中登記、繳費(fèi)期為2019年11月11日至2019年12月20日。參保居民應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的繳費(fèi)期，一次性繳納由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險費(fèi)。
三、2020年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？
根據(jù)本縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，結(jié)合2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金的實(shí)際運(yùn)行情況，2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)360元（含10元照護(hù)保險費(fèi)）。在居民基本醫(yī)療保險繳納的基礎(chǔ)上，居民還可以自愿選擇繳納居民基本醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險。
四、2020年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高，政策待遇都要哪些提高呢？
2020年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高的原因在于2020年全縣醫(yī)療保險待遇政策進(jìn)行了調(diào)整，保障更全面、待遇水平更高了。讓我們一起來看看有哪些調(diào)整吧！
1.門診統(tǒng)籌待遇提高啦！參保人員在縣內(nèi)簽約的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室（一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）刷卡就診，一個年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用限額為800元，居民醫(yī)療保險基金在限額內(nèi)報支比例為50%，日封頂額提高到50元。
2.住院支付比例及最高限額提高啦！參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額20萬元以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按81%的比例支付，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%比例支付，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按61%比例支付。
3.居民醫(yī)療大病保險待遇提高啦！居民醫(yī)療大病保險待遇起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元（比2019年降低5000元）；起付標(biāo)準(zhǔn)以上（不含）、10萬元（含）以下的部分，由大病保險基金支付60%（比2019年提高10%）；10萬元以上、20萬元（含）以下的部分，由大病保險基金支付80%（比2019年提高10%）；20萬元以上的部分，由大病保險基金支付90%（比2019年提高10%）。
4.意外傷害補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高啦！封頂線取消啦！取消居民醫(yī)保意外傷害補(bǔ)償年封頂補(bǔ)償5萬元，取消個人負(fù)擔(dān)部分不納入大病保險保障范圍的政策，符合意外傷害補(bǔ)償范圍的按正常住院待遇支付。
5.長期照護(hù)保險政策實(shí)施啦！經(jīng)過不少于6個月的治療，經(jīng)個人申請、專家評定，符合條件的重度、中度失能人員可享受機(jī)構(gòu)照護(hù)補(bǔ)貼或居家照護(hù)補(bǔ)貼及上門服務(wù)等待遇。
五、2020年居民醫(yī)療保險財政補(bǔ)貼是多少？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保除了個人繳納部分，財政還會有補(bǔ)貼喲， 2020年我縣財政補(bǔ)助600元/人（含10元照護(hù)保險費(fèi)），補(bǔ)貼可是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個人繳納部分金額的喲！
六、參保人員如何進(jìn)行繳費(fèi)？
1.“便民寶”服務(wù)終端自助繳費(fèi)機(jī)（昵稱：小黃機(jī)）
居民個人攜帶社會保障卡、身份證和銀行卡，到就近的鎮(zhèn)（街道）或村（居）委員會，使用“便民寶”服務(wù)終端刷卡繳費(fèi)。
2.“江蘇稅務(wù)社保繳納”（微信小程序）
居民個人微信登錄“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序，查看本人參保登記信息（初次登錄需先進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證），確認(rèn)無誤后繳費(fèi)。此外，該程序還可錄入他人繳費(fèi)信息代他人繳費(fèi)。中小學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒可由父母代辦。
注意：非本統(tǒng)籌區(qū)參保人員無法為本統(tǒng)籌區(qū)人員代繳喲！舉個例子，我是蘇州參保人員，我的信息屬于蘇州，那我就無法為如東的親人繳納；我姐姐是如東的參保人員，她繳納就沒有障礙啦！
3.2019年度未在如東參保繳費(fèi)的人員（含外地遷入如東的人員），需要持戶口簿、身份證、銀行卡等到本地人社所登記參保信息后繳納。
風(fēng)險提示！
超過繳費(fèi)期限造成待遇無法享受的后果，由應(yīng)參保對象本人承擔(dān)。繳費(fèi)對象是否繳費(fèi)，一律以稅務(wù)信息系統(tǒng)的記錄為準(zhǔn)。要想了解更多醫(yī)保信息，歡迎大家掃碼關(guān)注“如東醫(yī)療保障”。
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